گفتگو با دکتر فرزانه حسینی مسئول مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری استان خراسان جنوبی  انجام داده است که در ادامه می خوانید.
مسئول مرکز مشاوره بیماری های رفتاری استان با اظهار اینکه در این مرکز خدمات آموزشی، مشاوره، پیشگیری ، مراقبت و درمان به کلیه مراجعین و گروه هدف ارائه می شود گفت: افراد آلوده و بیمار و خانواده های آنان، گروه‌های پرخطر و در معرض خطر و کلیه مراجعین، از گروه های هدف دریافت خدمات در این مرکز هستند.
 دکتر فرزانه حسینی اظهار داشت: هر مورد HIV مثبت که در سطح شهرستان یا استان کشف شود، (از طریق آزمایشگاهها، کلینیک مادران باردار، بیمارستان ها و سایر مراکز) بر اساس نظام مراقبت  HIVوزارت بهداشت، جهت دریافت خدمات باید به مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری ارجاع شود و در این صورت کشف بیمار ارزشمند خواهد بود
وی با اشاره به پیشرفت های دارویی برای درمان موثر HIV تصریح کرد: ۳ تا ۶ ماه بعد از شروع درمان، سطح ویروس HIV در خون به حد غیرقابل شمارش می رسد و با ادامه درمان تا پایان عمر می توانیم بگوییم شخص بیمار تقریباً ناقل نمی باشد و می تواند زندگی عادی و طبیعی داشته باشد و حتی ازدواج نماید و بچه دار شود.

کشف بیمار و درمان به موقع، یک راه پیشگیری از ابتلای سایر افراد به HIV است

پزشک درمانگر ایدز دانشگاه با اشاره به اهمیت کشف بیمار HIV مثبت تاکید کرد:کشف بیمار و درمان به موقع، یک راه پیشگیری از ابتلای سایر افراد به HIV است.

دکتر حسینی با اعلام اینکه شناسایی ۹۵ درصد بیماران و تحت درمان قرار گرفتن آنها تا سال ۲۰۳۰ هدف برنامه مراقبت و کنترل HIV اعلام شده است گفت: تعداد ۶۰ تا ۷۰ هزار نفر بیمار به طور تقریبی در کشور وجود دارند که حدود یک سوم آنها شناسایی نشده اند و این در حالی است که خود این افراد  از بیماری خود خبر ندارند و عامل بیماری را  به دیگران منتقل می کنند.

وی با اظهار اینکه صرف داشتن یک تست مثبت HIV فرد به عنوان مثبت قطعی در نظر گرفته نمی شود خاطرنشان کرد: برای این فرد، پس از ورود به مرکز مشاوره، می بایست طبق الگوریتم تشخیص HIV با تست های تاییدی، بیماری وی تایید شود و بعد از آن ، به عنوان یک مورد مثبت پرونده تشکیل می شود و در ادامه ضمن انجام معاینات کامل، از نظر بیماری های زمینه ای، سابقه بیماری قبلی، انجام رفتارهای پرخطر مورد بررسی قرار می گیرد و بالفرض اگر فرد دچار اعتیاد باشد برای ترک یا متادون تراپی  به مرکز  MM۱معرفی می شود.

مسئول مرکز مشاوره بیماری های رفتاری استان با بیان اینکه در بیماران متاهل، می بایست شریک زندگی فرد در جریان بیماری قرار گیرد گفت: همچنین اطلاعات بیماران باید محرمانه باشد، در صورتی که شخص رضایت داشته باشد، بیماری وی به خانواده و همسرش گفته می شود، در غیر اینصورت اطلاعات بیمار افشا نمی شود.

ارائه خدمات رایگان به مراجعین مرکز

دکتر حسینی با بیان اینکه کلیه خدمات این مرکز در انجام آزمایشات و روند درمان رایگان است افزود: بررسی از نظر بیماری های آمیزشی، ارزیابی وضعیت جسمانی کبد، کلیه ، سیستم ایمنی و تست بار ویروسی در خون و انجام آزمایشات روتین از اقداماتی است که در افراد مثبت انجام می شود.

وی با تاکید بر اینکه بدون تفاوت، تمام بیماران باید تحت درمان قرار بگیرند گفت: خیلی از اوقات بیمار اچ آی وی ممکن است تا یک ماه بیماری خود را انکار کند و یا وارد فاز افسردگی و یا تهاجمی شود، بنابراین مهمترین مسئله در بیماران اچ آی وی تمکین به درمان است که اولاً بیماری را بپذیرند و بدانند باید تا پایان عمر دارو مصرف کنند. و اگر داروها به طور مرتب مصرف نشود، مقاومت دارویی ایجاد می شود که می تواند روند درمان را سخت تر کند.

تنها راههای انتقال اچ ای وی، خون و رابطه جنسی است

پزشک درمانگر ایذر با اظهار اینکه بیماری اچ آی وی از طریق روابط معمول مانند دست دادن، روبوسی و… منتقل نمی شود گفت: تنها راههای انتقال اچ ای وی، خون و رابطه جنسی است

دکتر حسینی با بیان اینکه این بیماری کاملاً قابل پیشگیری است افزود: بیماران می بایست هر ماه برای دریافت دارو، هر سه ماه برای انجام آزمایشات روتین، ارزیابی کارکرد کلیه، کبد و بررسی کم خونی مراجعه داشته باشند و خانم ها نیز سالیانه باید از نظر پاپ اسمیر و عفونت های آمیزشی بررسی شوند.

وی با اظهار اینکه هیچ وقت نمی توانیم بگوییم  بیمار، رفتارهای پرخطر را کنار بگذارد تصریح کرد: به این بیماران باید روش مراقبت از خود و دیگران را آموزش بدهیم.

مسئول مرکز مشاوره بیماری های رفتاری استان با بیان اینکه HIV بیماری ویروسی است گفت: ویروس اچ آی وی عاملی است که فقط در بدن انسان زنده می ماند و در محیط قابلیت زنده ماندن ندارد و بر اثر گرما و رطوبت از بین می رود

دکتر حسینی با اظهار اینکه گلبول سفید تنها سلولی است که پذیرای ویروس اچ آی وی است گفت: ویروس وقتی وارد گلبول سفید شد در مرحله اول هیچ تهاجمی در بدن ندارد و یک زندگی مسالمت آمیز با آنان شروع می کند و در واقع از مواد غذایی گلبول سفید استفاده می کند و به تدریج گلبول های سفید ضعیف می شوند و چون گلبول سفید سربازان دفاعی بدن هستند قدرت دفاع در برابر عوامل بیماری زا دیگر را از دست می دهند، و با نقص ایمنی ایجاد شده، عفونت های ساده و خفیف، شخص مبتلا به HIV را شدیداً درگیر می کند و دچار سل، اسهال های طولانی، تب و کاهش وزرن و عفونت های تنفسی می شوند

وی خاطرنشان کرد: ممکن است ویروس سالها در بدن بماند و شخص هیچ علائمی نداشته باشد تا به مرحله ای برسد که سیستم ایمنی بدن ضعیف می شود، علائم بقیه بیماریها بروز می کند و سندروم ایدز به وجود می آید

پزشک درمانگر ایذر دانشگاه با بیان اینکه اگر شخص بیمار به موقع مراجعه کند و تحت درمان قرار گیرد قطعاً وارد فاز ایدز نمی شود تاکید کرد: روند درمان بیماران خیلی مهم است، اگر فرد بیمار غیبت داشته ما موظفیم به سراغ وی برویم و همچنین برای همسر فرد نیز باید پرونده تشکیل شود تا زمانی که مطمئن شویم نتیجه منفی است.

ارائه مشاوره تلفنی و خدمات حضوری به بیماران و عموم مردم در مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری

دکتر حسینی با بیان اینکه مرکز مشاوره بیماری های بیماری های استان از سال ۱۳۸۳ برای اولین بار پایه گذاری شد افزود: اولین بیمار استان در سال ۱۳۸۸ شناسایی شد

وی با اظهار اینکه برای تمام بیماران شناسایی همواره پیگیری انجام می شود و درمان قطع نمی شود گفت: مرکز مشاوره بیماری های رفتاری استان در کنار مرکز خدمات جامع سلامت غدیر قرار دارد که در نوبت صبح و در ساعت اداری پاسخگوی مراجعین و ارائه خدمات به آنان است

مسئول مرکز مشاوره بیماری های رفتاری استان با اعلام اینکه مشاوره تلفنی از طریق تماس با ۳۲۴۱۴۳۸۰ انجام می شود گفت: یکی از خدماتی که در مرکز مشاوره انجام می شود، پیشگیری انتقال بیماری از مادر به نوزاد است.

دکتر حسینی با اظهار اینکه در کلیه مادران باردار تست اولیه غربالگری اچ آی وی انجام می شود گفت: اگر مادر اچ آی وی مثبتی شناسایی شد، و درمان به هنگام این فرد انجام شود، از ابتلا نوزاد جلوگیری می شود به طوری که می توان گفت در صورت درمان مادر احتمال انتقال از ۶۰ درصد به یک درصد می رسد.

وی با بیان اینکه انتقال از مادر به نوزاد در طی بارداری ، موقع زایمان و دوران شیردهی امکان پذیر است گفت: بهتر است که زایمان این مادران به صورت سزارین انجام شود و برای شیردهی از شیرخشک استفاده نمایند.

دکتر حسینی با تاکید بر اینکه در اولین ورود مادر باردار به مراکز بهداشتی باید تست غربالگری اچ ای وی انجام شود، به اجرای طرح پیشگیری انتقال از مادر به نوزاد که در کل کشور انجام می شود اشاره کرد و گفت: این طرح برای اولین بار به صورت پایلوت در ۱۶ دانشگاه کشور انجام شد که نتایج قابل توجهی داشت به طوری که در این طرح از ۸۰۰ هزار مادر غربالگری شده حدود ۸۰ مورد مثبت کشف گردید که تنها یک نوزاد مبتلا به دنیا آمد.

نوشته و خبرنگار : دکتر  ا . زارعی دبیر سرویس پزشکی و سلامت و ا حسن پور