رئیس مرکز جامع درمان بیماری های خاص دانشگاه علوم پزشکی بیرجند با بیان اینکه بخش دیالیز در سال ۱۳۹۳ از بیمارستان ولیعصر (عج) بیرجند به این مرکز انتقال یافت گفت: بخش دیالیز با ۲۰ تخت در این مرکز راه اندازی شد و با شیوع موج کرونا، تعداد آن به ۲۳ تخت فعال افزایش پیدا کرد.
دکتر وجیه الله رئیسی با اظهار اینکه بخش دیالیز در سه نوبت صبح، عصر و شب از ساعت ۷:۳۰ لغایت ۲۳ به بیماران خدمات ارائه می دهد افزود: در حال حاضر در کنار پزشکان عمومی و فوق تخصص، ۲۰ پرستار در این مرکز به ۱۴۰ بیمار دارای پرونده خدمات رسانی می کنند.

وی با اظهار اینکه به طور متوسط ماهیانه ۳ تا ۵ بیمار به این مرکز اضافه می شود تصریح کرد: در هر ماه و بسته به فصل سال مواردی بیمار میهمان هم پذیرش می شود، که این مسئله در تاسوعا و عاشورا و ایام عید به پذیرش ۲۰ بیمار میهمان هم می رسد

رئیس مرکز جامع درمان بیماری های خاص دانشگاه با اظهار اینکه در این مرکز بیماران به شکل سرپایی و دائم دیالیز می شوند افزود: بیماران اورژانسی در بیمارستان ها دیالیز می شوند که با دستور پزشک نفرولوژی جهت ادامه روند درمان به این مرکز مراجعه می نمایند.

دکتر رئیسی با بیان اینکه بیماران معمولی هفته ای ۲ تا ۳ نوبت و اکثریت آنان سه بار در هفته دیالیز می شوند افزود:پزشک عمومی در هر شیفت مقیم است و کلینیک درمانگاه نیز در روزهای یکشنبه و پنجشنبه هر هفته از ساعت ۱۶ الی ۲۲ در طبقه اول فعال است که در آن بیمارانی که نارسایی کلیه دارند و هنوز نیاز به دیالیز ندارند، توسط پزشک فوق تخصص نفرولوژی ویزیت و معاینه می شوند.

وی با اعلام اینکه هزینه های انجام دیالیز در این مرکز رایگان است خاطرنشان کرد: آزمایشات مشخص شده در بسته حمایتی بیماران نیز به صورت رایگان در این مرکز انجام می شود و به بیماران برای دریافت سایر خدمات خارج از این مرکز برگه ارجاع داده می شود.

فوق تخصص بیماری های کلیه دانشگاه افزود: معرفی بیماران دیالیزی به دانشگاه و بانک جهت دریافت وام کمک درمانی، مشاوره تغذیه و روانشناختی، یک وعده غذای گرم و توزیع صبحانه به بیمارانی که از روستا و در نوبت صبح مراجعه می کنند از سایر خدمات این مرکز است.

دکتر رئیسی با اظهار اینکه بیماران کلیوی که دچار نارسایی شدید کلیه می شوند، نیاز به دیالیز خونی یا صفاقی و یا در نهایت پیوند کلیه دارند گفت: مهمترین و شایعترین بیماری که به نارسایی پیشرفته کلیه منجر می شود دیابت یا به اصطلاح عامیانه مرض قند است.

وی با بیان اینکه بیماری دیابت اگر به خوبی کنترل شود، مشکلی برای بیمار ایجاد نمی کند تصریح کرد: اگر دیابت کنترل نشود در نهایت منجر به نارسایی پیشرفته کلیه می شود و به جایگزینی کلیه که همان دیالیز است نیاز پیدا خواهد کرد.

فوق تخصص نفرولوژی افزود: اکثر بیماران در این مرکز، سایر مراکز و همچنین در کل دنیا، بیماران دیابتی بوده اند که خوب کنترل نشده اند و منتهی به نارسایی کلیه شده و مجبور به دیالیز شدند

دکتر رئیسی اظهار داشت: در بیمار دیالیزی باید همواره قند به خوبی کنترل شود، بیماراهداف کنترل دیابت را خوب بداند،ارتباط مستمر و مراجعه مکرر دوره ای به پزشک داشته باشد؛ کنترل دارویی انجام شود و همچنین بعضی وقتها نیاز است داروهای بیمار عوض شود

وی انسولین را بهترین دارو برای درمان دیابت دانست که از بیماریهای کلیه جلوگیری می کند و ادامه داد: در دیابت نوع یک، انسولین استفاده می شود و در دیابت نوع که با برخی داروها کنترل نمی شود، باید انسولین استفاده شود.و همچنین مواردی که نارسایی خفیف کلیه یا کبد پیدا می کنند، توصیه می شود انسولین استفاده کند تا از پیشرفت نارسایی کلیه جلوگیری گردد.

رئیس مرکز جامع درمان بیماری های خاص با توصیه به بیماران فشاران خونی، که اگر این بیماری به خوبی کنترل نشود، در نهایت به نارسایی پیشرفته کلیه منجر می شود گفت: این بیماران نیز در این صورت نیاز به درمان جایگزینی دیالیز خونی یا صفاقی پیدا می کنند، بنابراین حتما باید به صورت دوره ای به پزشک مراجعه نمایند و در برخی موارد نیاز است دارو و یا دز دارویی بیمار تغییر کند

دکتر رئیسی تصریح کرد: به بعضی بیماریهای کلیوی،سندروم های نفروتیک گفته می شود که این موارد نیز ضرورت دارد به صورت دوره ای مراجعه نمایند و تحت درمان باشند تا بیماری کلیوی پیشرفت نکند.

وی خاطرنشان کرد: در بیماران دیابتی توصیه می شود، وعده های غذایی بیشتر با حجم غذای کمتر داشته باشند از مصرف نوشابه و آبمیوه های بازار پرهیز کنند

رئیس مرکز جامع درمان بیماری های خاص با بیان اینکه تا نارسایی پیشرفته کلیه ایجاد نشده، مصرف مایعات خوب است افزود: وقتی نارسایی پیشرفته کلیه ایجاد شد، مایعات کمتری باید مصرف شود ولی در بیماران سنگ کلیه مایعات مفید است به حدی که بهتر است در روز ۲ لیتر ادرار داشته باشند، چایی کم رنگ بدون قند مصرف کنند، لبنیات برای سنگ کلیه منعی ندارد، ولی از مصرف قرص های کلسیم باید پرهیز شود

دکتر رئیسی بهترین راه درمان نارسایی کلیه را پیوند کلیه عنوان کرد و گفت: پیوند کلیه نیز شرایط خاص خود را دارد، فرد نباید بیماری زمینه ای داشته باشد و همچنین کسانی که بیماری قلبی شدید دارند نمی توانند پیوند انجام دهند، در افرادی که بیماری کبدی شدید دارند، ممکن است نیاز باشد هم پیوند کبد و هم کلیه انجام شود

وی، سن خیلی بالا و کسانی که بیماری مغزی شدید دارند را از موارد منع پیوند کلیه دانست و گفت: افراد جوان که بیماری دیگری ندارند تشویق به پیوند کلیه می شوند

دکتر رئیسی با اعلام اینکه متوسط عمر پیوند کلیه معمولاً ۱۴ تا ۱۵ سال است بیان داشت: بیمارانی نیز داریم که بیش از ۳۰ سال است پیوند کلیه انجام داده اند ولی اتفاقی برای آنان نیفتاده است.

نوشته و خبرنگار : دکتر  ا . زارعی دبیر سرویس پزشکی و سلامت و ا حسن پور